Pourquoi prend-on du poids ? / Why do you gain weight?

Le diabète, la recherche et l'accompagnement.

Diabetes, Research and Support

Pourquoi prend-on du poids ?

Principe

 

La prise de poids

 

L'obésité est due au stockage excessif de graisse dans le corps.

Généralement, elle résulte d'un déséquilibre entre :

1.une activité physique insuffisante,

2.une alimentation trop riche en calories.

 

La "Calorie" est une unité de mesure de l’énergie.

Les aliments fournissent de l’énergie à l’organisme : par exemple un gramme de glucides ou de protéines fournit 4 calories et un gramme de lipides 9 calories.

Lorsque l’on fait de l’exercice l’organisme dépense de l’énergie, donc des calories. Par exemple, on dépense environ 300 calories par heure lorsque l’on marche 4 à 5 km.

 

La quantité d'énergie dépensée chaque jour dépend de :

La dépense énergétique de repos (D.E.R)

Même si nous sommes immobiles, notre organisme consomme de l'énergie pour maintenir le bon fonctionnement du cœur, la respiration ainsi que la température de notre corps. Près des 2/3 de notre dépense énergétique quotidienne correspondent à cette dépense "d'entretien".

L'activité physique

Tout mouvement consomme de l'énergie. C'est pourquoi, il est si important de bouger...

L'alimentation

Pour digérer les aliments et stocker les aliments, l'organisme dépense de l'énergie. Cette consommation d'énergie varie selon la qualité et la quantité des aliments ingérés.

 

Mais attention ! D’autres facteurs peuvent également influencer la prise de poids :

 

Chaque cas est particulier. A vous de voir ce qui ne va pas : sédentarité ? Déséquilibre alimentaire ? Moral ? Médicaments ?...

Alimentation

 

Déséquilibre alimentaire et obésité

 

Les principales causes de déséquilibre alimentaire conduisant à l'obésité sont :

1.Une alimentation trop riche en calories (densité calorique élevée): par exemple, la consommation excessive de matières grasses (huile, beurre), de boissons sucrées ou alcoolisées.

2.Les prises alimentaires en dehors des repas : mine de rien, les grignotages, les collations, et plus généralement les prises alimentaires en dehors des repas apportent beaucoup de calories.

3.Les prises alimentaires déclenchées par les contrariétés, le stress, les émotions.

4.Les régimes trop sévères : plus on fait de régimes sévères, plus on risque de prendre du poids. Quand vous ne supportez plus le régime et que vous "craquez", vous consommez rapidement beaucoup de calories en peu de temps.

5.Les repas et les grignotages devant la télévision.

6.La perte des rythmes alimentaires : la suppression du petit déjeuner ou du repas de midi favorisent la prise de poids.

 

La densité calorique est la quantité de calories contenue dans 100g d'un aliment.

C'est un bon moyen de savoir si un aliment est riche en énergie (les calories).

La plupart des produits que nous achetons portent sur leur emballage l'indication de cette densité calorique (en cal/100g, ou en Joules/100g, une autre unité).

Pour les produits bruts (fruits, légumes, viandes, boissons...), il existe des tables donnant leur densité calorique (cf la partie "Manger mieux" du site).

 

Une alimentation dense en calories favorise la prise de poids.

 

Les régimes trop sévères font grossir. Il faut faire 3 repas par jour. Ne pas manger devant la télévision. Attention à la taille des portions !

 

Quels sont les désordres alimentaires qui favorisent la prise de poids ?

 

Ce sont principalement :

1.le grignotage,

2.les impulsions alimentaires,

3.les régimes trop restrictifs, les interdits alimentaires : plus on s'interdit, plus on risque de craquer et de reprendre plus de poids que ce que l'on avait perdu ; c'est le début du yoyo.

 

Peut-on grossir sans manger beaucoup ?

 

1.Oui, certaines personnes prennent du poids sans manger plus. Plusieurs explications possibles : une prédisposition familiale à la prise de poids, une sédentarité importante, le stress, la dépression, certains médicaments, un déséquilibre hormonal, les effets de l'âge. Mais dans la majorité des cas les apports alimentaires sont excessifs, en particulier au moment où se constitue l'obésité (phase de prise de poids).

2.Par ailleurs, on a souvent tendance à sous-estimer, de façon involontaire, la quantité d'aliments ingérés : on croit manger peu alors qu'en réalité on mange beaucoup. Plusieurs explications :

1.la tendance à oublier les prises alimentaires en dehors des repas : grignotage et petits en-cas,

2.la méconnaissance de la "richesse" en calories d'un aliment,

3.la mauvaise évaluation des portions : il y a "pizza" et "p i z z a",

4.l'oubli des calories fournies par les boissons (sucrées ou alcoolisées).

 

Quels sont les aliments qui font grossir ?

 

Ce n'est pas l'aliment qui fait grossir, c'est la manière de s'alimenter. Si vous cherchez un aliment "bouc émissaire", vous faites fausse route. On peut manger du foie gras sans devenir obèse, on peut avoir recours aux produits " light " toute sa vie et grossir inexorablement (il y a moins d'obèses dans le sud-ouest de la France qu'aux USA).

Retenez ces principes de base :

1.c'est le mauvais usage de l'aliment qui entraîne l'excès de poids,

2.le plaisir alimentaire est essentiel à la bonne santé,

3.il faut diversifier son alimentation.

Les diététiciens et les médecins sont là pour vous apprendre à connaître :

1.les différents types d’aliments, leur densité calorique etc...

2.les équivalences entre les aliments,

3.les principes de l'alimentation équilibrée,

4.les erreurs alimentaires qui favorisent la prise de poids.

Ce qui va être essentiel, au-delà de ces connaissances sur l'aliment, c'est de bien connaître vos habitudes alimentaires et leurs défauts. Car c'est de votre alimentation et pas de l'alimentation des autres qu'il s'agit !

 

Activité physique

 

L'activité physique est essentielle à la Santé

 

Elle protège des maladies cardiovasculaires, du diabète. Elle protège de l'obésité.

L'obésité progresse dans tous les pays où la sédentarité s'aggrave.

 

Or malheureusement, nous sommes de plus en plus sédentaires

 

Nous utilisons de plus en plus notre voiture (ou des transports en commun) au lieu de nous déplacer à pied. Nous délaissons les escaliers au profit des ascenseurs.

Notre travail et nos loisirs sont de plus en plus sédentaires du fait même du développement de nouveaux outils : ordinateurs, télévision, consoles vidéo etc...

 

La sédentarité est un facteur important du développement de l'obésité

 

Plus on passe d'heures devant la télévision, un ordinateur, un jeu vidéo, plus on risque d'être obèse.

 

Et de plus, pendant ces périodes d'inactivité, on a tendance à manger entre les repas...

 

Ces périodes sédentaires incitent à la consommation d'aliments à valeurs caloriques importantes (chocolat, chips, saucisson...).

 

Hérédité

 

Sommes-nous égaux devant la prise de poids ?

 

 

Non. Il existe des familles de "minces" et des familles de "ronds", comme il y a des familles de grandes ou de petites tailles. Il est évident que les facteurs familiaux, génétiques jouent un rôle dans le développement de certaines obésités mais pas dans toutes.

Vous aurez plus tendance à être rond si :

1.vos 2 parents sont obèses,

2.plusieurs personnes parmi vos proches, notamment vos frères et sœurs, sont obèses.

La tendance à prendre du poids est en partie liée à l'hérédité.

Ainsi, si on donne à manger à différentes personnes 1000 calories de plus par jour pendant 3 mois, certaines vont grossir de 2 kg et d'autres de 12 kg ! En revanche, dans cette même situation, de vrais jumeaux prendront le même poids, ce qui confirme le rôle de la génétique dans la prise de poids.

Ainsi, pour des raisons de génétique :

1.certaines personnes ont du mal à perdre du poids

2.certaines personnes ne peuvent pas perdre beaucoup de poids

3.certaines personnes ne seront jamais "minces" (sauf à suivre des régimes dangereux pour leur santé).

Il ne faut donc pas blâmer les personnes obèses.

 

Facteurs psychologiques ou sociaux

 

De nombreux facteurs psychologiques ou sociaux peuvent jouer un rôle dans la constitution ou l'entretien de l'obésité :

1.difficultés sociales (chômage etc...) ou familiales (séparation, décès etc...)

2.stress, dépression, anxiété...

 

Régimes

 

Le cercle vicieux des régimes trop restrictifs

Plus on se prive, plus on "craque". On se jette alors sur des aliments riches en calories (chocolat, pistaches, gâteaux, biscuits apéritifs, saucisson, fromage...), on reprend du poids, on se culpabilise... Les réactions sont alors variées, de la dépression aux comportements alimentaires impulsifs. Méfiez-vous des régimes sévères.

 

Médicaments

 

Médicaments et prise de poids

 

On ne peut pas dire qu'un médicament fait systématiquement prendre du poids. Certains médicaments peuvent faire prendre du poids chez certaines personnes.

Avant d'attribuer une prise de poids à un médicament indispensable il faut avoir éliminé toutes les autres causes de prise de poids. Par exemple, avant d'affirmer "la pilule fait grossir", il faut analyser ce qui s'est passé au moment de cette prise de poids : changement d'alimentation, arrêt du sport, difficultés diverses... ?

Certains médicaments, plus que d'autres, peuvent contribuer à une prise de poids : certains antidépresseurs, l'insuline, les corticoïdes...

Ces traitements ont une justification thérapeutique et ne doivent pas être interrompus sans avis médical. Parlez-en à votre médecin. Ensemble, vous pourrez prendre la meilleure décision.

 

Est-ce que la cortisone fait grossir ?

 

Oui, à doses fortes et prolongées, les corticoïdes peuvent entraîner une prise de poids, et une accumulation de graisse au niveau du ventre. Les corticoïdes peuvent aussi entraîner une sensation de faim et donc augmenter la prise alimentaire.

Un médecin ne prescrit pas de corticoïdes sans raison. S'ils sont prescrits, c'est qu'ils sont indispensables pour traiter une inflammation, une allergie ou tout autre problème médical sérieux. La problématique de prise de poids ne doit pas empêcher leur usage quand ils sont indispensables.

Pour éviter ou limiter la prise de poids sous traitement corticoïde, on recommande :

1.d'augmenter l'activité physique,

2.de ne pas manger entre les repas,

3.de ne pas manger plus qu'avant la prise de corticoïdes,

4.d'éviter de trop saler les aliments,

5.de ne pas tenir compte des envies de manger que peuvent parfois entraîner ces médicaments.

 

La pilule contraceptive fait-elle grossir ?

 

Souvent accusée mais exceptionnellement coupable. Les contraceptifs actuels sont généralement sans effet statistique sur le poids. Exceptionnellement, certaines femmes peuvent être sensibles aux effets des estroprogestatifs sur le tissus graisseux : c'est la raison pour laquelle toute prise de poids au début d'une contraception doit être identifiée et signalée au gynécologue. Mais insistons sur la notion clé : avant de dire " la pilule fait grossir", il faut bien analyser les autres causes possibles de prise de poids : arrêt du sport, difficultés diverses.

En tout cas n'arrêtez pas la pilule pour une question de poids avant d'avoir discuté avec le gynécologue d'une nouvelle méthode contraceptive. Il y a toujours une solution.

 

Le traitement de la ménopause fait-il grossir ?

 

Cela peut arriver. Mais attention, vers cinquante ans, bien d'autres facteurs peuvent être en cause dans une prise de poids : l'absence d'activité physique, la prise de médicaments, des modifications d'habitudes alimentaires, les soucis, les baisses de moral…et l'absence de traitement de la ménopause ! Il faut donc faire la part des choses.

En cas de prise de poids, et avant d'accuser le traitement de la ménopause, posez-vous ces questions :

1.n'avais-je pas commencé à prendre du poids avant le traitement ?

2.n'est-ce pas dû à une diminution d'activité physique ?

3.mes habitudes alimentaires ont-elles changé ?

4.n'ai-je pas tendance à "compenser" mes petits tracas ou mes gros soucis par la nourriture ?

5.qu'est-ce qui me gêne le plus : avoir grossi ou avoir moins de muscles ?

6.mon médecin a-t-il pensé à l'insuffisance thyroïdienne ?

7.quels sont les autres médicaments possiblement en cause ?

Une fois tous ces facteurs passés en revue, on peut discuter de la responsabilité du traitement de la ménopause et rechercher avec un gynécologue des adaptations à y apporter, en sachant que l'absence de traitement ostrogénique de la ménopause favorise la prise de poids.

 

Autres

 

La thyroïde

 

On l'accuse trop souvent d'être en cause dans le déclenchement de l'obésité. Dans quelques cas, une insuffisance thyroïdienne peut contribuer à une prise de poids, en particulier chez la femme d'une cinquantaine d'années. Le signe évocateur d'insuffisance thyroïdienne est la présence d'une lassitude, d'une fatigue tenace. Il est très simple d'en faire le diagnostic par un dosage de TSH.

 

Les hormones

 

L'insuffisance thyroïdienne, les grossesses, la ménopause, sont des situations hormonales qui peuvent favoriser les prises de poids. Ce n'est pas systématique.

 

Le stress

 

Indiscutablement, le stress peut entraîner des prises de poids et aussi des pertes de poids : chacun réagit à sa manière. Nous ne sommes décidément pas " identiques " ou " égaux " face aux problèmes de poids. Le stress peut entraîner des prises de poids en favorisant des désordres du comportement alimentaire ou des modifications de la dépense énergétique.

 

La dépression

 

Généralement, la dépression fait perdre du poids.

Chez certaines personnes, la dépression peut entraîner une prise de poids par le biais de troubles du comportement alimentaire ou d'une diminution de l'activité physique.

Certains traitements antidépresseurs peuvent entraîner des prises de poids. Grâce aux molécules d'antidépresseur les plus récentes des solutions peuvent être trouvées à ce problème.

 

L'arrêt du tabac

 

C'est une période à risque de prise de poids.

 

Comment ne pas grossir quand on arrête de fumer ?

 

Première mesure : anticiper.

N'attendez pas d'avoir pris six ou dix kilos pour réagir : mieux vaut prévenir que guérir; il est plus facile de ne pas prendre de kilos que d'en perdre.

Deuxième mesure : associez, ou mieux faites précéder, l'arrêt du tabac avec un programme de reprise de l'activité physique (si vous êtes sédentaire).

Troisième mesure : ne négligez pas l'aide que peuvent-vous apporter les patchs et autres procédés, pour diminuer les effets secondaires du sevrage tabagique.

Quatrième mesure : ne vous mettez pas à un régime strict, cela aggraverait votre situation en augmentant vos envies de manger (un régime c'est dur, un régime + l'arrêt du tabac c'est insupportable…, sauf pour quelques héros !).

En revanche, soyez extrêmement vigilants sur les points suivants :

1.maintenez une alimentation riche en fruits et en légumes verts, n'excluant surtout pas les féculents pauvres en matières grasses,

2.organisez des collations programmées en milieu de matinée et d'après midi pour répondre aux "creux",

3.buvez de l'eau.

 

Principle

 

Weight gain

 

Why do you gain weight?

Obesity is caused by excessive fat storage in the body.

Generally, it results from an imbalance between:

1. insufficient physical activity,

2. too rich in calories.

 

The "Calorie" is a unit of energy.

Food provides energy to the body, eg a gram of carbohydrate or protein provides 4 calories and a gram of fat 9 calories.

When a workout the body expends energy, therefore calories. For example, spends about 300 calories per hour when walking 4-5 km.

 

The amount of energy expended each day depends on:

The resting energy expenditure (D.E.R)

Although we are still, our body uses energy to maintain the proper functioning of the heart, breathing and temperature of our body. Almost 2/3 of our daily energy expenditure correspond to the expenditure "maintenance".

Physical activity

Any movement consumes energy. This is why it is so important to move ...

Food

To digest food and store food, the body expends energy. This power consumption varies according to quality and quantity of food eaten.

But beware ! Other factors can also influence weight gain:

 

Each case is different. See for yourself what's not: a sedentary lifestyle? dietary imbalance? Moral? Drugs? ...

 

Food

 

dietary imbalance and obesity

 

The main causes of dietary imbalance leading to obesity are:

1. Too high calorie diet (high energy density): for example, excessive consumption of fat (oil, butter), sugary or alcoholic drinks.

2. Food taken without food: casually, snacking, snacks, and more generally the food intake between meals bring a lot of calories.

3. Food taken triggered by frustrations, stress, emotions.

4. too strict diets: the more you do of strict diets, the more likely to gain weight. When you can not stand the regime and that you "crazy", you consume quickly a lot of calories in a short time.

5. Meals and snacks watching television.

6. Loss of food rhythms: the removal of breakfast or lunch promote weight gain.

 

The energy density is the amount of calories contained in 100g of food.

This is a good way to know if a food is high in energy (calories).

Most products we buy have on their packaging indicating that caloric density (in cal / 100g, or Joules / 100g, another unit).

For the raw products (fruits, vegetables, meat, beverages ...), there are tables giving their caloric density (see the "Eat better" site).

A dense calorie diet promotes weight gain.

 

Too strict diets make you fat. We must make 3 meals a day. Do not eat in front of television. Attention to portion size!

What are eating disorders that promote weight gain?

 

These are mainly:

 

1. snacking,

2. Food pulses,

3. overly restrictive diets, dietary laws: the more we forbidden, the more likely to crack and regain more weight than they had lost; this is the beginning of the yoyo.

 

Can we grow without eating much?

 

1. Yes, some people gain weight without eating more. Several possible explanations: a familial predisposition to weight gain, significant inactivity, stress, depression, certain medications, hormonal imbalance, the effects of age. But in most cases dietary intakes are excessive, especially when is constituted obesity (weight gain phase).

2. Furthermore, there is a tendency to underestimate, involuntarily, the feed intake: is believed eat little when actually they eat a lot.

 

Several explanations:

 

1. the tendency to forget the food intake between meals: snacks and small snacks,

2. ignorance of the "wealth" calorie of food,

3. misjudgment portions: there are "pizza" and "p i z z"

4. oblivion of calories from drinks (sugary or alcoholic).

 

What foods that make you fat?

 

It's not the food that makes you fat, it's the way of eating. If you are looking for a "scapegoat" food, you're wrong. Fatty liver can be eaten without becoming obese, it may use the product "light" throughout his life and grow inexorably (there are fewer obese in the southwest of France and the USA).

 

Remember these basic principles:

 

1. it is the misuse of food that causes excess weight,

2. the food pleasure is essential to good health,

3. it must diversify its supply.

Dietitians and doctors are there to teach you to know:

1. different types of foods, their caloric density etc ...

2. equivalences between food,

3. the principles of balanced diet,

4. Food errors that promote weight gain.

What will be crucial, beyond the knowledge of the food, is to know your eating habits and shortcomings. For out of your diet and no food other it is!

 

Physical activity

 

Physical activity is essential for health

 

It protects against cardiovascular disease, diabetes. It protects obesity.

Obesity is increasing in all countries where physical inactivity worsens.

 

But unfortunately, we are increasingly sedentary

 

We use more and more our car (or public transport) instead of moving us away. We abandon the stairs to the benefit of elevators.

Our work and leisure are increasingly sedentary because even the development of new tools: computers, television, video consoles etc ...

 

Physical inactivity is a major factor in the development of obesity

 

More you spend hours in front of television, computer, video game, the more likely to be obese.

 

And again, during these periods of inactivity, we tend to eat between meals ...

 

These sedentary periods encourage the consumption of foods important caloric values (chocolate, chips, sausage ...).

 

Heredity

 

Are we equal before the weight gain?

 

No. There are families of "thin" and families "round", as there are families large or small sizes. It is obvious that family factors, genetic play a role in the development of certain obesity but not all.

You will tend to be more round if:

1. 2 your parents are obese,

2. several people from your family, especially your siblings are obese.

The tendency to gain weight is partly linked to heredity.

Thus, if we give food to different people 1,000 calories more per day for 3 months, some will grow 2 kg and more than 12 kg! However, in this same situation, identical twins take the same weight, confirming the role of genetics in weight gain.

Thus, for genetic reasons:

1. Some people have trouble losing weight

2. some people can not lose much weight

3. Some people will never be "thin" (except to follow dangerous regimes to their health).

So do not blame the obese.

 

Psychological or social factors

 

Many psychological or social factors may play a role in the constitution or maintenance of obesity:

1. social problems (unemployment, etc ...) or family (separation, death etc ...)

2. stress, depression, anxiety ...

 

diets

 

The vicious circle of too restrictive diets

More we deprive ourselves, the more "cracks". then flows on high calorie foods (chocolate, pistachio, cakes, crackers, salami, cheese ...), we take the weight, it is guilty ... The reactions are so varied, depression behaviors impulsive eating. Beware of severe diets.

 

pharmaceuticals

 

Drugs and weight gain

 

We can not say that a drug systematically gaining weight. Some medications can cause weight gain in some people.

Before assigning a weight gain to an essential drug must have eliminated all other causes of weight gain. For example, before asserting "the pill makes you fat", we must analyze what happened at this weight gain: feed change, stop the sport, various difficulties ...?

Some drugs, more than others, can contribute to weight gain: Some antidepressants, insulin, corticosteroids ...

These treatments have therapeutic justification and must not be stopped without medical advice. Talk to your doctor. Together, you can make the best decision.

 

Does cortisone makes you fat?

 

Yes, heavy and prolonged doses, corticosteroids can cause weight gain and fat accumulation in the abdomen. Steroids can also cause feelings of hunger and thus increase food intake.

A doctor does not prescribe steroids without reason. If prescribed is that they are needed to treat inflammation, allergy or other serious medical problem. The weight gain issue should not prevent their use when they are needed.

To avoid or limit weight gain under corticosteroid treatment is recommended:

1. to increase physical activity,

2. not to eat between meals,

3. not to eat more than before taking corticosteroids,

4. avoid too much salt foods,

5. ignore the cravings that can sometimes cause these drugs.

 

Does the contraceptive pill fat?

 

Often accused guilty but exceptionally. Current contraceptives are generally no statistical effect on weight. Exceptionally, some women may be sensitive to the effects of estrogen-progestogen in the fat tissue: this is why any weight gain at the beginning of contraception must be identified and reported to the gynecologist. But stress the key concept: before saying "the pill makes you fat", we must analyze the other possible causes of weight gain: Stop the sport, various difficulties.

In any case do not stop the pill for weight issue before discussing with the gynecologist for a new contraceptive method. There is always a solution.

 

He makes menopause treatment fat?

 

It can happen. But be careful to fifty years, many other factors may be involved in weight gain: lack of physical activity, medications, changes in eating habits, worries, morale drops ... and no treatment of menopause! so you have to separate things.

In case of weight gain, and before accusing the treatment of menopause, ask yourself these questions:

1. do not I began to gain weight before treatment?

2. is it not due to decreased physical activity?

3. my eating habits have changed?

4. Have I not tend to "compensate" my little hassle or my big problems with food?

5. What bothers me the most have grown or have less muscle?

6. My doctor he thought of thyroid deficiency?

7. what other medications possibly cause?

Once all these factors reviewed, we can discuss the responsibility of menopause and search with a gynecologist adjustments to make, knowing that no estrogenic menopause promotes weight gain.

 

Other

 

Thyroid

 

He is accused of being too often involved in the onset of obesity. In some cases, an underactive thyroid can contribute to weight gain, especially in women fifty years. The suggestive of thyroid deficiency sign is the presence of fatigue, a persistent fatigue. It is very easy to make the diagnosis by TSH.

 

Hormones

 

The thyroid deficiency, pregnancy, menopause, hormonal are situations that can promote weight gain. It is not systematic.

 

The stress

 

Unquestionably, stress can cause weight taken and also weight loss: everyone reacts in his own way. We are definitely not "identical" or "equal" deal with weight problems. Stress can cause weight taken by promoting eating disorders or changes in energy expenditure.

 

The Depression

 

Generally, depression lose weight.

In some people, depression can lead to weight gain through eating disorders or decreased physical activity.

Some antidepressants may cause weight gain. Thanks to the latest antidepressant molecules solutions can be found to this problem.

 

Stopping smoking

 

It's a risk period of weight gain.

 

How not to get fat when you stop smoking?

 

First measurement: anticipate.

Do not wait to have taken six or ten kilos to react: prevention is better than cure; it is easier not to take kilos than losing.

Second measure: Pair or better precede, stopping smoking with a resume physical activity program (if you are sedentary).

Third measure: do not overlook the help can you provide patches and other methods to reduce the side effects of smoking cessation.

Fourth measure: do not put yourself on a strict diet, it would worsen your situation by increasing your cravings (a diet is hard diet + smoking cessation is unbearable ... except for a few heroes!) .

However, be extremely vigilant on the following points:

1. Maintain a diet rich in fruits and green vegetables, do not exclude the poor especially starchy foods high in fat,

2. organize programmed snacks mid-morning and afternoon to meet the "hollow"

3. drink water.

 

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